一个小小的咽喉不适，竟是死亡的前兆？症状不典型心梗，要重视

“咽痛”，让原本健康的他，倒地不起。

陈伯今年65岁，已经被喉咙疼痛反复折磨4年了。每次喉咙一疼起来，还会放射到颈部，持续30分钟左右才缓解。长期以来，他一直以为是咽炎的原因，靠吃消炎药挺过去。

这天，陈伯再次觉得喉部剧烈刺痛，不得已吃了止痛药，但疼痛不仅没有减轻，反而出现了窒息感，感觉喉咙被堵住了。

老伴和儿子感觉不对劲，强行带他去医院，喉镜检查发现：咽部轻微充血，扁桃体轻微肿胀。但这导致的症状不应该像陈伯说的那么痛，于是医生把他安排住院了。

然而，当晚陈伯就出事了。

陈伯进入厕所30分钟后，里面突然传出巨大声响，老伴推门一看，被眼前的场景吓得面色苍白：陈伯瘫坐在地，大汗淋漓，小便失禁，说不出话来，只能直勾勾地盯着面前的老伴。

很快急救人员到达病房，陈伯陷入昏迷，心电监护显示：Ⅰ、Ⅱ、ⅢaVL，胸导联广泛倒置，ST段明显压低，病理性Q波。

“急性心肌梗死！”

此时，心电图的提示已经非常明确，医生展开紧急抢救，气管插管、心肺复苏、呼吸三联、心脏三联……一轮又一轮，但陈伯的心率仍旧逐渐减慢，血压下降，呼吸微弱。

最终，陈伯没能逃出死神的邀请。随后，心肌酶谱和心肌梗死系列化验的结果返回：急性心肌梗死确诊。

一、急性心肌梗死的5个“非典型征兆”，早发现能救命！

临床统计发现，42.4%~45%的心梗患者缺乏典型的胸痛症状，甚至没有胸闷，从而延误治疗。急性心肌梗死的“非典型征兆”，常见有以下5种“疼痛”：

1、颈部、嗓子难受

心梗发作数天前，可能出现嗓子或颈部的不适、堵塞感，也常伴有呼吸不畅、大汗淋漓症状。

2、上肢和左肩痛

心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。该症状可能在心梗发作时出现，或发作前数天就出现不适。

3、持续后背痛

有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。该症状女性相比男性更多见。

4、持续上腹痛

有心梗病人会把胸痛当成胃痛，感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。该症状在心梗发作前数天就可出现。

5、手脚麻木

手脚发麻是由于患者心血管危险因素导致全身动脉硬化、血管变窄，影响了四肢血液流动。心梗所致的麻木通常没有预兆突然发生，而且麻木涉及范围较广，往往偏向一侧。

非典型急性心梗并不是危言耸听，陈伯的死亡，就是一个令人痛心和遗憾的案例！

二、心梗救治要闯“五道关”，中老年人尤其要注意

急性心梗易导致猝死，抢救的黄金时间只有短短120分钟，这是一场与时间的赛跑。心梗的救治正确步骤主要分为以下“五道关”：

1、警惕不典型心梗

一般来说，胸痛超过5分钟就要警惕，立刻停下所有活动，平卧休息，持续15分钟以上未缓解且表现出不典型症状时，马上就医。

2、第一时间拨打120

发生心梗后马上拨打120，最好选择急救车去医院，因为急性心梗病情变化非常迅速，路途中如果突发室颤，医护人员和心电图监测、除颤设备等急救设施可以及时挽救患者生命。

3、保持患者气道畅通

等待救护车期间，让病人静卧，若患者之前没有心脏病史或不清楚具体病情，不要随意服药。同时尽可能保持通风，让病人得到充分的氧气供应。

4、配合医生尽早手术

病人一旦确诊心梗，家属千万不要把时间浪费在“找熟人”“再商量一会儿”上，这浪费的不仅是时间，还有患者的心肌和生命。要相信并配合医生，为患者赢得最佳抢救时间。

5、术后遵医嘱

临床数据显示，发生过心梗的患者再次发病的概率是之前的3~4倍。患者一定要在医生的指导下，进行专业的康复治疗和定期复查。

三、40岁前不想心梗，这5条习惯别占着

据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者数量高达55万，其中43%的人在40岁以下。心梗年轻化趋势明显，与现代人越来越多不良生活习惯离不开关系。以下5条习惯，希望你别占着：

1、不爱喝水

根据《中国居民膳食指南》建议，健康成人饮水量为每日1500~1700毫升，体内长期缺水可引起血液黏稠，增加心梗风险。

2、抽烟酗酒

吸烟是心血管疾病的明确诱因，有研究显示，在40岁以下人群中，吸烟者发生心肌梗死的风险是不吸烟者的5倍。而酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。

3、暴饮暴食

广东省第二中医院急诊科主任医师李典鸿强调，长期暴饮暴食可引起肥胖，增加高血脂的风险，而高血脂是诱发心绞痛或心梗的高危因素之一。日常生活中，每餐最好吃七八分饱。

4、久坐不动

一项发表在《柳叶刀》子刊的新研究发现，每天久坐时间超过6小时，与12种常见的慢性非传染性疾病风险升高有关。长期坐着不活动，人体的血液循环会减慢，长此以往会增加心血管疾病风险。

5、经常熬夜

西安交通大学附属第一医院团队对4575名患者进行分析发现，与工作日22点~23点睡觉的人相比，24点后睡觉的人心梗风险增加62.8%。中青年人长期作息紊乱、睡眠不足，身体得不到有效恢复，第二天就会极度疲劳。每天如此往复，形成恶性循环，可能诱发心血管疾病。

尽管心梗发病急，病情重，但它是可以预防的。年轻人远离心梗，先从改掉以上5个坏习惯开始！体检时发现身体指标异常，或生活中身体出现不适，尽早就医，及时治疗。

参考资料：

[1]陈胤结.非典型急性心肌梗死的临床特点(附30例分析)[J].心血管康复医学杂志,2001.

[2]周滔.心梗患者与家属做好4个约定[J].养生保健指南,2018(4):1.

[3]年轻人心梗比老人更危险！附一套“4321”口诀防心梗.生命时报.2022-04-27

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